قابل استفاده برای : نظارت بر غلظت سرمی لاموتریژین
ارزیابی انطباق
تنظیم دوز لاموتریژین در بیماران دریافت کننده سایر داروهای ضد تشنج که از نظر فارماکوکینتیک با لاموتریژین تداخل دارند.
نام روش کروماتوگرافی مایع با کارکرد عالی
نوع نمونه:سرم
REJECT DUE TO
| Gross hemolysis | OK |
| Gross lipemia | OK |
| Gross icterus | OK |
.
| Specimen Type | Temperature | Time | |
|---|---|---|---|
| Serum | Refrigerated (preferred) | 28 days | |
| Ambient | 28 days | ||
| Frozen | 28 days |
اطلاعات بالینی
لاموتریژین (Lamictal) برای درمان اختلال دوقطبی I و طیف گسترده ای از اختلالات تشنجی از جمله سندرم لنوکس-گاستوت، تشنج های تونیک-کلونیک ژنرالیزه اولیه، و تشنج های جزئی تایید شده است. لاموتریژین از انتشار گلوتامات (یک اسید آمینه تحریک‌کننده) و کانال‌های سدیم حساس به ولتاژ برای تثبیت غشاهای عصبی جلوگیری می‌کند. همچنین به طور ضعیفی گیرنده سروتونین را مهار می کند.
فراهمی زیستی خوراکی لاموتریژین بسیار بالاست (تقریباً 98%) این دارو از طریق کونژوگاسیون اسید گلوکورونیک به متابولیت های غیر فعال متابولیزه می شود. نیمه عمر در بزرگسالان 25 تا 33 ساعت است اما با مصرف همزمان فنی توئین یا کاربامازپین (13-14 ساعت) کاهش می یابد و افزایش می یابد. با درمان همزمان با اسید والپروئیک (59-70 ساعت)، اختلال عملکرد کلیه یا نارسایی کبدی دامنه درمانی نسبتاً گسترده است،برای اکثر افراد عوارض جانبی رایج عبارتند از: سرگیجه، آتاکسی، تاری دید یا دوبینی، تهوع، یا استفراغ.
غلظت سرمی باید بر اساس پاسخ بالینی بیمار تفسیر شود و ممکن است اطلاعات مفیدی را در بیمارانی که پاسخ ضعیف، عدم انطباق یا عوارض جانبی نشان می دهند، ارائه دهد، به ویژه هنگامی که لاموتریژین با سایر داروهای ضد تشنج تجویز می شود.
در حالی که اکثر بیماران زمانی که غلظت پایین آن در محدوده 3 تا 15 میکروگرم در میلی لیتر است به دارو پاسخ نشان می دهند و هنگامی که اوج غلظت سرمی بیش از 20 میکروگرم در میلی لیتر است علائم سمیت را نشان می دهند.
مراجع بالینی
1. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 6th ed. Elsevier; 2018
2. Johannessen SI, Battino D, Berry DJ, et al: Therapeutic drug monitoring of the newer antiepileptic drugs. Ther DrugMonit. 2003 Jun;25(3):347-363. doi: 10.1097/00007691-200306000-00016
3. Johannessen SI, Landmark CJ: Value of therapeutic drug monitoring in epilepsy. Expert Rev Neurother. 2008 Jun;8(6):929-939. doi: 10.1586/14737175.8.6.929
4. Johannessen SI, Tomson T: Pharmacokinetic variability of newer antiepileptic drugs: When is monitoring needed? Clin Pharmacokinet. 2006;45(11):1061-1075. doi: 10.2165/00003088-200645110-00002
5. Physician’s Desk Reference. 71st ed. Thomson PDR; 2017
6. Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG, eds. Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 10th ed. McGraw-Hill Book Company; 2001
7. Hiemke C, Bergemann N, Clement HW, et al: Consensus guidelines for therapeutic drug monitoring in neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018 Jan;51(1-02):9-62. doi: 10.1055/s-0043-116492
شرح روش
نمونه‌ها به‌وسیله کروماتوگرافی مایع با کارکد عالی آنالیز می شوند .
داروی لاموتریژین در یک ران در کنار سایر داروهای ضد صرع ظرف ده دقیقه آنالیز می شوند.
این دارو را می توان به صورت اورژانسی بین ران کاری روزانه با سایر آنالیت ها مانند ویتامین دسه ران کرد.
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.